Ксероз - это состояние кожи, которое характеризуется сильной сухостью эпидермиса, шероховатостью, иногда шелушением. Ксероз бывает врожденный и приобретенный, его основная причина - пониженная функция сальных желез, что и приводит к экстремальной сухости кожных покровов.
При дефиците себума кожа перестает должным образом выполнять свои основные функции - барьерную и защитную.
Основные признаки ксероза:
ощущение стянутости кожи;
шероховатая поверхность эпидермиса, наличие чешуек;
невидимые поры;
морщинистость;
частый зуд.
Основные причины ксероза перечисляет эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев.
Тонкая кожа.
Недостаток витамина А.
Влияние неблагоприятных факторов (солнце, солярий, ветер, мороз).
Длительное воздействие горячей воды.
Использование мыла для очищения кожи.
Неправильный подбор косметических средств.
Применение некоторых лекарственных препаратов (ретиноиды, гормональные средства).
Зуд – один из признаков ксероза © Getty Images
Также ксероз может свидетельствовать о наличии дерматологического или общего заболевания, например:
ихтиоза (у младенцев и детей);
атопического дерматита (у детей);
фолликулярного кератоза;
псориаза;
онкологических заболеваний;
гипотиреоза.
Всего различают три вида ксероза:
атопический (врожденный) наблюдается у детей и, как правило, является наследственным;
сенильный - это развитие сухости кожи в результате естественных процессов старения;
приобретенный ксероз , возникший в результате неправильного ухода за кожей и воздействия внешних или внутренних факторов.
Следующая информация поможет вам поймать ксероз на начальном этапе и вовремя обратиться к врачу, который выявит причину этого состояния и назначит адекватное лечение. Итак, у ксероза три степени развития.
Кожа выглядит более или менее благополучно, внешних симптомов, заметных невооруженным глазом, нет. Пока все изменения происходят на уровне ощущений сухости, жжения и стянутости, которые проходят после нанесения увлажняющего средства.
К ощущениям сухости и стянутости присоединяются шелушение, покраснения, зуд и морщинистость. Увлажняющий крем на этой стадии помогает слабо.
Патологическая сухость становится причиной морщинистости кожи © Getty Images
Налицо все признаки ксеродермии: сухость рогового слоя сопровождается чешуйками, красными пятнами, зудом и даже трещинами (преимущественно в складках - колени, локти, пальцы). Кожные покровы становятся очень тонкими и беззащитными перед микроорганизмами и такими заболеваниями, как дерматит, экзема.
Сначала надо обратиться к дерматологу, который установит истинную причину ксероза и направит на дополнительное обследование, если патологическая сухость вызвана не кожным заболеванием. Устранение первопричин приведет функцию сальных желез в норму.
Бороться с ксерозом нужно под руководством врача, но кое-какие общие правила по уходу мы подскажем.
Необходимо исключить щелочное мыло. Оптимальный вариант - синдет, значительно менее агрессивный продукт для очищения, подходящий чувствительной, сухой коже.
В качестве ухода важно применять легкие питательные кремы с компонентами, которые имитируют кожное сало, то есть образуют защитную жировую пленку для удержания влаги.
При ксерозе кожу нужно увлажнять кремами с успокаивающими ингредиентами © Getty Images
Средства для ухода при ксерозе должны содержать минимум компонентов, но среди них приветствуются:
минеральные и натуральные растительные масла;
успокаивающие компоненты, например, бисаболол, растительные экстракты (зверобой, календула);
компоненты натурального увлажняющего фактора, например, глицерин и гиалуроновая кислота.
Ксероз кожи у детей и взрослых – достаточно распространенное явление, которое поддается лечению. Но важно вовремя обнаружить тревожную симптоматику, чтобы остановить развитие болезни.
Сильная сухость кожи – это тревожный признак, который является главным симптомом болезни ксероз. Другое название – ксеродермия. Помимо чрезмерной сухости заболевание сопровождается шероховатостью кожи, в редких случаях – образованием отрубевидных чешуек, как видно на фото.
Полный список возможных симптомов ксероза:
Причина болезни – гипофункция сальных желез, то есть снижение их активности. Болезнь может характеризоваться недостатком или полным отсутствием кожного жира. Проблема возникает из-за того, что здоровый кожный покров защищается от агрессивного воздействия среды и инфекций, в том числе с помощью кожного сала. А его отсутствие не только делает кожный покров беззащитным, но и вызывает сильное пересыхание.
В итоге кожа начинает покрываться морщинами, сильно стягивается и шелушится. Пациент с ксерозом может испытывать не просто дискомфортные, но болевые ощущения, а также имеет повышенные риски воспалительных и инфекционных заболеваний.
К сведению. Ксероз у ребенка протекает особенно болезненно, так как дети не могут контролировать свои импульсы и могут расчесывать сухую кожу. Кроме того, детям сложнее объяснить, что при острой стадии ксероза нежелательно находится на солнце, так как прямые УФ-лучи способствуют высыханию кожи.
Ксероз может быть приобретенным или врожденным. Атопический ксероз, то есть врожденный, проявляется у младенцев в первые месяцы жизни, он может сигнализировать о наличии другого кожного заболевания – ихтиоза. Приобретенный ксероз может проявиться не только у детей, но и взрослых людей. Причины, вызвавшие это заболевания, могут быть разными: неправильный уход за кожными покровами и внутренние патологические процессы. Сенильный ксероз наступает у пожилых людей вследствие естественного процесса старения.
Недостаток выработки кожного сала может быть спровоцирован:
Ксероз может быть побочный заболеванием при псориазе, ихтиозе, экземе, дерматите, фолликулярный кератоз и некоторые другие дерматологические заболевания.
К сведению. Заболевания печени также могут быть причиной сниженной выработки кожного сала, в частности гепатит, цирроз и другие. Также ксеродермия может указывать на наличие онкологической болезни.
Развитие ксеродермии включает три стадии:
Ввиду того, что симптоматика ксеродермии схожа с другими кожными заболеваниями, для постановки диагноза необходимо участие специалиста. Обращаться к дерматологу необходимо, если ощущение сухости и стягивание кожи не проходит более 2-3 недель. При обнаружении кожных трещин или подозрительных пятен обращаться к дерматологу следует незамедлительно.
Методы диагностирования включают:
Дерматологу может понадобиться история здоровья и наследственных заболеваний вашей семье. Поэтому желательно выяснить это заранее.
Для назначения адекватного лечения важно разобраться в причинах сухости кожи. После этого лечение должно включать: питание, увлажнение кожных покровов, лечебную диету, соблюдение профилактических правил.
Если причины пересыхания кожи связаны с патологическими процессами эндокринной, пищеварительной или другой системы, то сначала необходимо лечение первичного заболевания. В этом случае восстановление функции сальных желез будет восстановлено без использования медикаментов.
Защитная функция кожи при ксеродермии снижена, поэтому кожный покров нуждается в особом уходе: интенсивном питании и увлажнении. Это необходимо для предотвращения инфицирования микротравм кожи. Кроме того, косметические средства предотвращают риски появления морщин, растяжек, трещин.
Помимо увлажняющих кремов на основе пантенола или других активных веществ желательно использовать натуральные масла: оливковое, облепиховое, льняное, миндальное. Допустимо использование животного жира (медвежьего, барсучьего), так как при гипофункции сальных желез защитная функция кожного покрова страдает из-за недостатка сала. Для быстрого восстановления необходимо наружное использование и внутренний прием витаминов, особенно РР, А и Е.
При приеме ванны при ксеродермии можно добавлять отвары трав: ромашки или мяты, крапивы или шалфея. Это облегчает зуд и ощущение стянутости. Вечерняя ванночка с отваром мяты помогает успокоить перед сном ребенка, страдающего от ксеродермии.
Важно. Мыться необходимо только с использованием средств без ПАВ (поверхностно-активные вещества нарушают работу сальных желез, увеличивая сухость кожных покровов). Для гигиенических процедур желательно выбрать гели и шампуни на натуральной основе (в том числе отвары трав), в составы которых входят растительные или эфирные масла.
Лечить кожный зуд можно антигистаминными средствами: «Дипразин», «Супрастин» или Кларитин». Устранить местный зуд помогают примочки, смоченный в новокаине. Также модно применять повязки со слабыми гормональными мазями, в том числе с 1% содержанием гидрокортизона.
Кожные трещины необходимо регулярно промывать и обеззараживать, а затем обрабатывать их кремами или мазями на основе нафталана или дегтя.
Появление на коже корочек зелено-желтых корок указывает на инфицирование кожных повреждений. Пораженные участки необходимо обрабатывать примочками с 0,25-0,5%-го нитрата серебра: «Риванол» или «Бриллиантгрюн». Также можно делать примочки с раствором медного купороса.
При образовании чешуек на коже можно использовать средства с молочной кислотой, салициловой кислотой или мочевины. Они смягчают кожу, удаляют отмершую кожу и сальные пробки, нормализуя дыхание эпидермиса.
Профилактика сухости кожи необходима для защиты от рецидива приобретенной ксеродермии, также она помогает снизить неприятные последствия врожденного или сенильного типа заболевания.
Во время лечения необходимо исключить из рациона острые и соленые, жареные, а также копченые блюда. Пациенту необходимо пить много чистой (желательно ключевой) воды и натуральных соков, но от газированных напитков следует отказаться. Магазинные чипсы и сухарики, а также фаст-фуд также нужно убрать из основного меню. Пациент с ксерозом должен включить в рацион рыбу, орехи, сырые овощи, ягоды, фрукты, крупы. При обнаружении у себя каких-либо признаков ксеродермии необходимо обратиться к дерматологу.
Терапия ксеродермии должна проводиться по индивидуальной программе, так как лечение во много зависит от причины ее появления . Так, если ксероз является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, неврологической системы или обмена веществ, назначаются препараты для лечения данных патологий. Нередко после терапии основного заболевания сухость кожи исчезает сама собой.
Также необходимы меры, направленные на увлажнение рогового слоя и восстановление эпидермиса. Это предотвратит растрескивание и структурные изменения в коже.
Дерматологи советуют в первую очередь вести здоровый образ жизни: наладить сон, бросить вредные привычки, соблюдать правильное питание и режим употребления воды, уделять время физической активности. Известно, что все эти меры способствуют нормализации обмена веществ, синтеза гормонов и выделения кожного сала. Кроме того, больным ксерозом не рекомендуется загорать, так как солнечные лучи испаряют влагу с эпидермиса и травмируют кожу. Помимо правильной диеты, включающей обилие свежих овощей, морской рыбы и растительных масел, хороший эффект на состояние кожи оказывает внутренний прием витаминов А и Е.
Если у пациента возникают зуд и воспаление после контакта с агрессивной средой, необходимы средства, быстро снимающие симптомы. При очень сильном зуде возможно использование слабой гормональной мази (1 % гидрокортизона).
В остальных случаях лучше использовать негормональные средства, чье действие направлено на увлажнение кожи и отшелушивание чешуек.
Большую роль играют гигиенические процедуры. В обычное мыло входит щелочь, которая препятствует нормальному салоотделению, удаляет защитную пленку с кожи и усиливает шелушение. Человеку с ксерозом предпочтительнее использовать для гигиены средства, не содержащие поверхностно активных веществ. К ним относится, например, гель для душа «Лостерин» , который препятствует шелушению и испарению влаги из рогового слоя эпидермиса благодаря комплексу натуральных масел, входящих в его состав.
Кератолитическая терапия проводится посредством кремов и мазей, содержащих салициловую или молочную кислоту, мочевину. Использование средств с этими компонентами приводит к размягчению и, как следствие, безболезненному удалению отмерших чешуек.
С увлажняющей функцией справляются средства с содержанием растительных масел (оливковое, миндальное, льняное масла, вазелин), животных жиров (барсучий, медвежий жиры, ланолин), витаминов (А, Е, РР). Они создают водонепроницаемую пленку на поверхности кожи, которая препятствует испарению влаги, а также питают клетки кожи, тем самым способствуя их жизнеспособности. Если ксероз перешел в стадию, при которой появляются трещины, необходимо использовать кремы, которые не только питают и защищают кожу, но и обеззараживают ее поверхность, не допуская проникновения инфекции. К ним относятся, например, нафталан или деготь.
Стоит отметить, что крем «Лостерин» может использоваться как комплексное средство для лечения ксеродермии. Мочевина, салициловая кислота и углекислый экстракт софоры японской в его составе справляются с кератолитической функцией, миндальное масло, декспантенол в короткие сроки смягчают, питают и заживляют кожный покров. Нафталан обессмоленный способствует обеззараживанию эпидермиса, улучшению обменных процессов в коже и образованию защитной пленки.
По назначению врача может применяться физиотерапия. К процедурам, используемым для лечения ксеродермии, относятся, например, озонотерапия (введение под кожу озонированного состава) и мезотерапия (инъекции с гиалуроновой кислотой и витаминами). Процедуры способствуют регенерации, детоксикации и снятию воспаления, а также питанию и восстановлению клеток. Воздействие на эпидермис с помощью микротоков усиливает кровообращение, нормализует обменные процессы и работу сальных желез.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим с вами – ксероз кожи (сухость кожи), а также его причины, симптомы, виды, лечение и профилактику. Итак…
Ксероз , он же ксеродермия – симптом, основными признаками которого являются — сильная сухость кожи, ее шероховатость, а иногда и наличие на коже отрубевидных чешуек.
Главная причина сухости кожи кроется в нарушении работы сальных желез (гипофункция). Недостаток, или отсутствие выработки кожного сала (жира), которое собственно является защитным слоем кожного покрова от агрессивной внешней среды, а также, которое поддерживает водный баланс кожи, приводит к пересыханию кожи и ее уязвимости перед различными . При недостатке кожного сала в необходимом количестве, кожа не только пересыхает, она также стягивается, шелушатся, морщинится.
Замечено, если у человека кожа сухая и очень сухая, морщины у него появляются гораздо раньше, когда иных признаков старения даже и не видно. Конечно, не последним фактором, который приводит к преждевременным морщинам кожи, являются солнечные лучи, которые дополнительно сушат кожные покровы.
МКБ-10: L85.3.
Ксероз может иметь две основные этиологии – врожденный (атопический ксероз) или приобретенный.
Если говорить о ксерозе, который проявляется у младенцев, при первых месяцах жизни, то он может быть симптомом легкой формы ихтиоза. Если говорить о приобретенном ксерозе кожи, то этому могут способствовать различные неблагоприятные факторы (причины).
Конечно же, под причиной ксероза справедливо обозначать причину гипофункции сальных желез, которая приводит к недостаточности выработки ними кожного сала, что и проявляется сухостью кожи. Рассмотрим их.
Основными симптомами ксероза (ксеродермии) являются:
Обострение симптоматики часто происходит после контакта кожи с холодом, водой, мылом.
Развитие ксероза (ксеродермии) происходит в течение 3 этапов.
Ксероз 1 степени. Структурных изменений и морщин на коже не видно. После контакта кожи с неблагоприятной средой или вредными для нее веществами, происходит некоторое жжение, зуд, кожа становится сухой, стягивается. Симптоматика исчезает после обработки кожи увлажняющим кремом.
Ксероз 2 степени. У кожи происходит нарушение структуры, кроме ее сухости и стянутости, появляются шелушение, красные зудящие пятна, морщины. Симптоматика одним увлажняющим кремом в полной мере не снимается.
Ксероз 3 степени. На коже появились отчетливые признаки ксеродермии – сухость, стянутость, отрубевидные чешуйки, красные пятна, зуд, трещины и морщины, особенно на складках. Иногда на коже появляются отеки. Кожный покров истончается. Проявляются частые кожные заболевания – экзема, дерматиты, поражение инфекцией – . Наступает преждевременное старение кожного покрова. На этом этапе необходимо серьезное комплексное лечение.
Приобретённый ксероз. Причиной заболевания являются различные внешние или внутренние патологические факторы, неправильный уход за кожей.
Сенильный ксероз. Сухость и ухудшение качества кожи из-за естественных процессов старения человека.
Атопический ксероз. Проявляется у детей, как наследственный фактор.
Диагностика ксероза кожи включает в себя следующие методы обследования:
Лечение сухой кожи (ксеродермии) включает в себя следующие пункты терапии:
1. Устранение первопричины сухости кожи;
2. Питание и увлажнение кожи;
3. Местное лечение сухих участков кожи;
4. Диету;
5. Соблюдение профилактических мер, предотвращающих пересушивание кожи.
Лечение ксероза кожи проводится на основании диагностики дерматолога, который должен установить причину данной патологии.
Если причина ксеродермии кроется в заболеваниях эндокринной, нервной, иммунной, ЖКТ и других систем, тогда терапия направляется на их лечение, и при правильных действиях, после избавления от тех заболеваний, работа сальных желез будет восстановлена автоматически.
В связи с тем, что сухость кожи означает отсутствие на ней защитного слоя, кожу необходимо увлажнять и питать. Это необходимо делать для предотвращения попадания через микро-травмы эпидермиса в организм, или в сам слой кожи, болезнетворной микрофлоры, например – стафилококка, и других бактерий. Если этого не сделать, тогда к сухости может присоединиться вторичная инфекция со своими осложнениями.
Увлажнение и питание кожи также придает коже эластичность, что способствует предотвращению появлений на коже трещин, растяжек, морщин. При увлажнении, убирается также и зуд кожи.
Однако помните, что увлажнять кожу многими дешевыми увлажняющими кремами нельзя, т.к. они вытягивают остаток влаги из без того, сухой кожи. Увлажнять кожу лучше всего средствами с содержанием таких веществ, как: растительные масла (оливковое, льняное, миндальное), животный жир (медвежий, борсучий), витамины , и .
Самое же лучшее увлажнение кожи будет питье большого количества жидкости – до 3-4 литров в сутки. Лимонады при этом не должны преобладать в питье 😉
Для своего мытья используйте средства без ПАВ (поверхностно-активных веществ), которые нарушают нормальное саловыделение, снимают с кожи защитную пленку, тем самым увеличивая сухость кожи.
Хорошо зарекомендовали себя гели для душа с эффектом увлажнения кожи, в состав которых входят различные масла, в.т.ч. эфирные. Также существует мыло с увлажняющим эффектом. Да, эти средства обычно дороже, но здоровье того стоит.
Благотворно на кожу воздействует и увлажнитель воздуха , особенно в зимний период, когда в жилых помещениях из-за отопления воздух пересушивается.
Для снятия зуда кожи можно выпить антигистаминное средство: « », Кларитин», «Дипразин».
Для местного снятия зуда можно наложить на зудящую кожу повязку, смоченную в новокаин.
При сильном зуде можно наложить повязку из слабой гормональной мази — 1 % гидрокортизона.
При микротрещинках, чтобы не допустить попадание в организм инфекции, кожу желательно обеззараживать, обрабатывая ее мазями и кремами, на основе дегтя, нафталана.
При микробном поражении кожи: если на коже начинают образовываться различные корки зеленовато-желтого оттенка, эти участки можно обработать примочками из противомикробных средств: 0,25-0,5%-й нитрат серебра, «Бриллиантгрюн», «Риванол», 0,5-1%-й «Резорцин», раствором медного купороса. Но при первых таких симптомах, сразу к !
Для снятия верхнего слоя чешуйчатого эпидермиса проводится кератолитическая терапия, в основу которой входит обработка кожи кремами и мазями с такими компонентами, как салициловая или молочная кислота, мочевина. Эти крема размягчают кожу, удаляют сальные пробки и отмершие чешуйки, способствуют нормализации дыхания эпидермиса.
Диета является неотъемлемым пунктом лечения многих заболеваний. Это обусловлено качеством современной пищи. Дело в том, что из года в год, на прилавках магазина продается все меньшее количество полезной пищи. Все больше продуктов питания являются изобретением химической промышленности, искусственным продуктами из парников и т.д. Эта пища не имеет в своем составе необходимых и веществ, которые при достаточном поступлении в организм, способствуют нормальному росту, развитию и здоровью человека. Таким образом, часто, одна только диета способна сконцентрировать организм на любые произошедшие в нем сбои, и самостоятельно их решить.
Диета при ксеродермии подразумевает под собой исключение из рациона жирных, жаренных, острых и копченных блюд, пищи быстрого приготовления, алкогольных напитков, различных магазинных чипсов, сухариков и т.д.
Что можно есть при ксеродермии: во-первых – пить больше жидкости, до 3-4 л/сутки, во-вторых – употребление продуктов, богатых на витамины и микроэлементы – сырые овощи, фрукты, ягоды, орехи, крупы, рыба.
Стоит отметить, что наименьшая потеря продуктами витаминов и других полезных веществ, происходит при готовке на пару, поэтому пароварка является неотъемным бытовым прибором, рекомендуемым многими диетологами.
Особенный акцент, при сухой коже, необходимо сделать на дополнительный прием внутрь витаминов и . также показаны, т.к. большинство из них, если не все, прямо воздействуют на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Никому не секрет, что , оставляет в организме человека, особенно в сосудах, остатки «плохого холестерина», который с годами нарушает нормальное кровообращение во многих органах, засоряя сосуды, особенно нарушения проявляются в кровеносных сосудах с маленьким просветом (вены, капилляры). Витамины группы В способствуют очищению и быстрейшему выведению «плохого» холестерина из сосудов, кровь питает все органы и системы человека, происходит нормальный обмен веществ, и организм начинает функционировать с максимальной эффективностью.
Благотворно на поверхность кожи, т.е. при лечении сухости кожи (ксеродермии) воздействуют следующие процедуры:
Для цитирования:
Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами // РМЖ. 2015. №9. С. 496
Ксероз кожи - это состояние, при котором наблюдается чрезмерная сухость кожи вследствие изменения ее гидролипидной мантии. Она может приводить к возникновению трещин, зуда и даже, в некоторых случаях, - к присоединению кожных инфекций.
Ксероз обусловлен нарушением сало- и потоотделения, дефицитом аминокислот, содержащихся в роговом слое кожи, дегидратацией. Наиболее часто ксероз проявляется на коже стоп в связи с изначально небольшим количеством сальных желез, замедленным обменом клеток эпителия и выраженным нарушением защитных функций кожи.
Главной причиной сухости является недостаток влаги в роговом слое кожи, при длительно протекающем процессе появляются шелушение, ощущение стянутости, раздражение, микротрещины и зуд.
Сухость возникает вследствие недостаточного ухода, нарушения кровообращения, чему способствуют конституциональные особенности, ношение тесной одежды и колготок, узкой обуви, недостаточное поступление влаги, и в т. ч. за счет защелачивания кожи гигиеническими средствами и применения жестких абразивных средств. Проблема с сухостью чаще всего проявляется в осенне-зимний период в связи с тем, что с наступлением холодов ноги постоянно находятся в контакте с более теплыми и грубыми шерстяными тканями и синтетикой, а это мешает достаточному проникновению воздуха; помимо этого сказывается сезонный авитаминоз. В то же время проблемы могут возникнуть и летом, что связано с длительным пребыванием на солнце, хождением босиком. При правильном и регулярном уходе достигается эстетически приятный внешний вид. Основные причины развития ксероза кожи и варианты их коррекции представлены в таблице 1.
Основными патогенетическими механизмами повышения сухости кожи являются:
1) снижение барьерной функции из-за несостоятельности липидов рогового слоя, нарушение их строения и расположения, которые вызывают дефекты в межклеточных липидных пластах, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги;
2) уменьшение способности к удержанию влаги из-за недостатка гигроскопических веществ внутри корнеоцитов, так называемого натурального увлажняющего фактора (NMF), который состоит из свободных аминокислот и их производных, молочной кислоты, мочевины и других компонентов, создающих гидролипидную мантию кожи ;
3) нарушение транспорта влаги из дермы в эпидермис и роговой слой.
Все это приводит к дегидратации эпидермиса и развитию клинической картины ксероза .
В группу хронических дерматозов, сопровождающихся сухостью, гиперкератозами и шелушением, входит большое количество заболеваний кожи. Это и такие распространенные болезни, как псориаз, экзема, атопический дерматит с лихенификацией, сквамозно-гиперкератотические формы микозов, так и редкие нозологические формы - ихтиозы, кератодермии и др. Ксероз характерен также при возрастных изменениях или может быть вызван и сопутствующими соматическими патологиями - заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом (СД), авитаминозом, нарушениями обмена веществ.
Процесс развития обезвоживания на клеточном уровне представлен на рисунке 1, а стадии клинических проявлений при развитии ксероза кожи с возможными методами коррекции - на рисунке 2. При этом надо отметить, что данные фазы прослеживаются для всех проявлений сухости кожи, как при хронических дерматозах, так и при соматических заболеваниях.
Ксероз кожи стоп при СД - один из провоцирующих факторов синдрома диабетической стопы. Статистические данные показывают, что появление признаков диабетической стопы связано со стадией декомпенсации у лиц, страдающих СД 2-го типа; проявляется у 90% больных . Данное состояние возникает по причине ангио- и нейропатии стоп, т. е. разрушения нервов и сосудов, при этом ухудшается питание тканей, их защитная функция снижается, а это приводит к трофическим изменениям и тем самым повышает риск развития гангрены или образования язв даже при минимальных травмах. У таких пациентов появляются жалобы на неприятные ощущения в ногах, колющие и жгучие боли при нахождении ног в покое, в ночное время, а также на выраженную болезненность при ходьбе. Со временем заметно снижается чувствительность стоп, цвет кожи нижних конечностей меняется - становится бледным или с легкой коричневатой пигментацией, в это же время появляются сухость, шелушение кожи, трещины, микровезикулы с серозным содержимым, а также утолщение рогового слоя кожи стоп. Все это показывает, что ксероз кожи при СД как за счет общей дегидратации, так и вегетативной диабетической нейропатии с нарушением иннервации и регуляции потовых желез является не только косметической проблемой, но и одним из звеньев развития синдрома диабетической стопы.
Сухость кожи в той или иной степени встречается у 85% пациентов на приеме. Поэтому практикующие врачи сталкиваются с такими больными ежедневно, порой они составляют большую часть взрослого дерматологического приема. Достижения фармакологии, в частности комбинированные противовоспалительные средства с отшелушивающими компонентами, позволили существенно улучшить качество жизни больных, а их доступность и разнообразие в аптечных сетях позволяют делать выбор и экспериментировать с методами терапии. С течением времени возникли новые вопросы в лечении дерматозов, сопровождающихся гиперкератозами, а именно - длительность использования комбинированных и моностероидов, противорецидивная и профилактическая терапия, уход при гиперкератотических состояниях и шелушении, коррекция которых изначально затруднена по причине генетической «поломки» или вследствие сопутствующих заболеваний.
В настоящее время происходит переоценка значимости космецевтики в терапии и уходе за кожей больных с ксерозом, хроническими дерматозами, СД. Существует ряд современных линий медицинской косметики по уходу за кожей при гиперкератозах, которые хорошо зарекомендовали себя, широко доступны для повседневного применения и зачастую обладают выраженным смягчающим, отшелушивающим и увлажняющим действием. С базовыми лекарственными препаратами, чаще всего на основе топических стероидов, связаны большие ожидания в плане их антипролиферативного, разрешающего, противозудного, противовоспалительного, антибактериального и заживляющего действия. Но такие свойства с сохранением смягчения, увлажнения и отшелушивающего эффекта присущи и классическим дерматропным компонентам с метаболическим, гидратирующим и смягчающим действием: мочевине, различным кислотам, пантенолу, комплексам масел, алкалоидов и флавоноидов.
Для успешной борьбы с сухостью ног в первую очередь необходимо выяснить причину ее появления. Диагностика сухости кожи сходится к исключению грибковой инфекции, различных эндокринопатий, кожных заболеваний, к выявлению причин, вызвавших ксероз. Если причиной является какое-либо заболевание, то необходимо сначала его вылечить или скорректировать состояние, а потом уже бороться с проявлениями. В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции требуется назначение глюкокортикостероидных или комбинированных кремов с параллельным применением средств ухода. Но порой применение увлажняющих средств, обладающих выраженной эффективностью при сухости различного генеза, высокими органолептическими свойствами, высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью, приводит к необходимому результату. При этом клинически было доказано, что противовоспалительные препараты в комбинации со смягчающими средствами более эффективны, чем монотерапия глюкокортикостероидами. Таким образом, одной из основных задач при нарушении барьерной функции кожи является защита и увлажнение. Примерами средств, эффективно решающих данные задачи, являются бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив (Эспарма ГмбХ, Германия), которые рекомендуются для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей стоп, склонной к покраснению, раздражению, образованию натертостей и мозолей, особенно у больных СД.
Бальзамы Бальзамед обеспечивают коже стоп достаточное увлажнение и питание, предотвращают образование натертостей и мозолей, появление шелушения, покраснения и раздражения на коже стоп. Бальзамы Бальзамед содержат сбалансированный состав жизненно важных витаминов, увлажняющих компонентов и смягчающих растительных масел.
В состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив входят следующие компоненты:
Витамин A, который защищает от чрезмерного ороговения и повышает сопротивляемость кожи инфекциям, защищает ее от образования микротрещин, замедляет процесс старения, улучшает ее эластичность и общее состояние.
Витамин E (токоферола ацетат) - антиоксидант, связывает свободные радикалы, защищает клетки кожи от метаболических повреждений, вызванных нарушением обмена веществ, а также от внешних воздействий окружающей среды, способствует уменьшению кожного зуда.
Витамин F повышает эластичность кожи, регулирует содержание влаги, способствует быстрому заживлению микротрещин.
Провитамин B5 (пантенол) ускоряет заживление мелких ран, поддерживает водный баланс и сопротивляемость кожи внешним воздействиям окружающей среды, стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон, оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.
Молочная кислота способствует отшелушиванию и увлажнению, более быстрому обновлению клеток.
Мочевина увеличивает поглощение воды ороговевшими участками кожи, способствует активному увлажнению сухой кожи и повышает ее проницаемость для витаминов, а также защищает от внешних воздействий окружающей среды; легко проникает в глубокие слои эпидермиса и служит проводником для других активных компонентов; обладает кератолитическим, ранозаживляющим и бактериостатическим действием.
Масла авокадо и жожоба содержат витамины, А, В, D, Е и К, смягчают, увлажняют и питают кожу, обладают защитным действием, восстанавливают эластичность кожи, предупреждают ее преждевременное старение.
Стеарат цинка, входящий в состав Бальзамед интенсив, стабилизирует кожу стоп, способствует заживлению.
Таким образом, компоненты, входящие в состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив, обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и антимикробным действием, способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи, предотвращают ощущение сухости и раздражения, снимают зуд, способствуют увлажнению и восстановлению пораженных участков эпидермиса. Данные препараты могут применяться как в комплексной терапии с противовоспалительными глюкокортикостероидными препаратами, так и самостоятельно, как средство ежедневного ухода за кожей.
Для того чтобы добиться максимального положительного результата, рекомендуется ежедневное нанесение бальзама для ног на влажную кожу стоп, особенно на участки, подвергающиеся давлению и трению, втирая легкими массирующими движениями.
Регулярный уход за кожей стоп с использованием Бальзамеда предотвратит появление шелушения, покраснения и раздражения на стопах, образование натоптышей и мозолей, придаст эластичность и упругость коже, предупредит преждевременное старение.
Ксероз кожи носит, как правило, циклический характер с периодами ухудшения, особенно в осенне-зимний период, и поэтому бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив являются основными звеньями как лечебного, так и профилактического ухода за кожей стоп и позволяют полностью справиться с проблемой сухости кожи, в т. ч. и при таких серьезных сопутствующих заболеваниях, как СД.
Литература
